是的，并不是在产科，而是在中毒救治科。
喝下毒药的妊妇
这名中毒的妊妇 29 岁，第二胎孕 36 周。
13:30，因为家庭抵触，她口服了半瓶除草剂，约 450 mL 的「XX 白草枯」（900 mL/瓶，有效成分含量 10%）。
「XX 白草枯」是一种剧毒农药，含有 10% 草铵膦成分，在百草枯因为毒性过大年夜被禁用后，草铵膦逐渐成为了主流除草剂。
13:35，患者认为恶芥蒂呕吐出大年夜量茶青色胃内容物。
14:00阁下，患者被送往本地病院洗胃及输液治疗。
19:50，患者被转来了我们病院。妊妇入院后，我们敏捷给她做了检查，当时她神志清跋扈，呼吸、心跳、血压和体温安稳。
当确诊百草枯中毒后，重要开展的临床救治筹划有：
她带来的瓶子上只写着草铵膦啊，但身材里却竽暌剐两种完全不合的毒物成分。
也就是说，她服用了不仅一种农药！或者说，她喝下去的农药是个混淆农药。
最让人担心的是，这照样个妊妇，腹中胎儿已有 9 个月大年夜。
安产一男婴，母子安然
患者的情况很危险，但不论是当下的中毒情况照样后续的药物应用，均有导致胎儿早产及逝世胎的可能。
2. 糖皮质激素或激素结号绫氢疫克制剂冲击治疗。
作为一名大年夜事中毒救治专业十余年的老大夫，深知在救治中毒妊妇过程中，成功临蓐活婴几率很低。
2. 重症者肺毁伤最凸起，表示为进行性加重的呼吸艰苦，终致呼吸衰竭而逝世亡。
思来想去，我们跟家眷具体说清楚明了这个救治的难度和风险，家眷最终决定：先积极救治妊妇，待中毒病情稳定后再行引产术。
患者入院的第 6 天，凌晨时分，她忽然认为一阵激烈的腹痛袭来。
我们担心患者可能是要临蓐了，赶紧赶到现场，但还来不及把妊妇送往产室，她就已经在病房中安产下一名男婴。
男婴体重 3800 g，身长 50 cm，Apgar 评分 10 分，母子安然。
因为产妇情况特别，临盆后无法哺乳及照顾孩子，科室医护人员轮流接力献爱心┞氛顾孩子，尚在哺乳期的大夫主动为男婴哺乳。
尚在哺乳期的女大夫
担当起了这个宝宝的临时乳母
致逝世第一百草枯
闻风色变的剧毒农药
经久以来，百草枯都是中毒救治范畴令人闻风色变的剧毒农药，除此之外，还有比来鼓起的百草枯类似物敌草快。
它们的中毒近况、中毒表示及救治办法都有类似之处。
我们在此呼吁医疗界同仁对敌草快中毒引起足够看重，以防看重不灼揭捉?误诊治。
先来说说「大年夜名鼎鼎」的百草枯。
作为一种广泛应用的除草剂，百草枯至今已有几十年汗青。
减轻炎性反竽暌功，克制肺纤维化产生。但今朝尚无成熟筹划，又缺乏临床大年夜样本随机对比研究，其具体剂量、疗程、副感化等尚需进一步商量。
尽管我国已停止百草枯水剂的临盆、发卖和应用，但市情上仍可见到百草枯的其他剂型，如百草枯粉剂、乳剂和颗粒剂等。
百草枯对人倒是致命的。因为毒性强且缺乏特效解毒药，其口服中毒逝世亡率高达 50% 以上，常见的 20% 水剂 5~10ml 即可使人致逝世，是今朝逝世亡绝对数第一位的农药中毒类型。
当口服百草枯后，肺是毒性感化的重要靶器官，具体可表示为：
敌草快是和百草枯同类型的除草剂，与草铵膦同时应用除草效不雅很好。
1. 中度中毒患者早期产生急性呼吸拮据综合征，后期产生肺组织过度增生及肺纤维化，严重影响肺功能，最终引起呼吸衰竭导致逝世亡。
3. 大年夜量口服者 24h 内可出现肺水肿、肺出血，常在数天内因急性呼吸拮据综合征（ARDS）逝世亡。
4. 非大年夜量摄入者呈亚急性经由，多于 1 周阁下出现胸闷、憋气，2～3 周呼吸艰苦达岑岭，甚至肺纤维化，可产朝气胸、纵隔气肿等并发症，患者多逝世于呼吸衰竭。
5. 存活者往往在中毒 2 周阁下肺部病灶逐渐稳定，今后肺部病变逐渐接收。
6. 一些急性重度中毒患者，早期就因多器官功能衰竭（MOF）而逝世亡。
新近崛起敌草快
令人存眷的是：继百草枯水剂被禁止后，其类似农药敌草快便逐渐鼓起。比来 1 年，我碰着的敌草快中毒患者已达数十例。
敌草快中毒的典范临床表示有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜腐烂溃疡，恶心呕吐等消化道症状，部分可能出现胰腺炎、肝、肾功能毁伤，中毒性心肌毁伤，中枢神经体系症状，白细胞升高、发烧、血小板削减等。
本文标题：【提高警惕】标称草铵膦，却含敌草快；百草枯水剂禁用后，敌草快中毒率上升，中毒特点与百草枯相似！
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