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脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，其发病原因未明。但该肿瘤与女性性别和女性激素之存放在相干性，尤其是在孕期患者中，肿瘤可能急剧进展，威逼母亲和胎儿的安然。美国波士顿哈佛医学院Beth Israel Deaconess医学中间神经外科的Yosef Laviv等收集孕期和产背工术的脑膜瘤患者材料，进行体系综述，目标为孕期脑膜瘤患者的手术机会选择供给证据，结不雅揭橥在2017年3月的《Acta Neurochir》在线上。
作者检索1990年至2016年间有关孕期脑膜瘤手术治疗的英文文献。将患者分为两组：A组在孕期或临蓐时行开颅肿瘤切除术；B组在产背工术切除脑膜瘤。比较两组间的风行病学、临床和影像学特点，以及产赞成胎儿的预后情况。
共检索得104例患者，个中86例纳入最终的统计学分析。35例（40%）归于A组，51例（60%）归于B组。患者平均年纪为33岁，平均怀胎次数3次，此两项数据在两组间无统计学差别。肿瘤大年夜小、肿瘤部位、临床表示以及症状严重程度等两组间亦无明显差别。然则在诊断时光上，A组患者在怀孕27周前发明颅内脑膜瘤的比例明显高于B组（45.7%比17.6%，p=0.0075）；在手术机会上，A组在确诊后平均1周内接收手术，而B组在确诊后11周手术（p=0.0013）；A组急诊手术的比例明显高于B组（40%比19.6%，p=0.0048）。临蓐方法上，A组选择急诊剖宫产者多（47%比17.8%，p=0.0481）；两组的早产率并无差别；母婴的终局上：A组2例母亲逝世亡，1例怀孕26周流产，1例胎儿逝世亡；B组未竽暌箍现上述不良事宜。两组逝世亡率无米锒裨差别（OR=14.7；95% CI，0.7661-282.6072；p=0.0745）。
作者认为，对于孕期脑膜瘤患者，治疗筹划须要环绕母亲和胎儿的安然来制订。经由过程多学科的交叉协作，为患者肯定个别化的治疗策略。钙揭捉?究的结不雅提示，怀孕27周后发明脑膜瘤，可以推敲临蓐后再安排肿瘤切除手术。对于病情稳定的脑膜瘤妊妇，应在雅绫擒朔岫然雅察下，尽可能以足月临蓐为目标，降低与早产相干的并发症。
（浙江大年夜学从属第二病院王勇杰编译，复旦大年夜学从属华山病院王知秋传授审校，《神外资讯》主编、复旦大年夜学从属华山病院陈衔城传授终审）
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【Ref:LavivY,etal. Acta Neurochir (Wien). 2017 Mar 22. doi: 10.1007/s00701-017-3146-8. [Epub ahead of print]】
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本文标题：孕期脑膜瘤的治疗
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