昨天，当3岁丁丁的妈妈饶女士向同事道出，孩子吃了医生开出的平喘药“博利康尼”后，兴奋、狂躁到凌晨3点才入睡时，同事惊呼：“我家的贝贝也是这样，入睡难，温顺的性格陡然变得暴躁，半夜会突然爬起来坐着嚎啕大哭。”
饶女士和同事的遭遇并非偶然，当她们在妈妈群里交流时，很多妈妈都说，“是的是的，吃了这个药就暴躁。”“难道没有替代药？没有适合儿童的？”……
昨天记者就此采访了武汉市儿童医院呼吸内科副主任陈和斌，他表示，关于服用博利康尼（硫酸特布他林片）后产生的焦虑以及狂躁等副反应的孩子，门诊的确屡见不鲜。
[ 案例 ]
一片药掰成4份，孩子吃了嗨半宿
饶女士家住武昌，儿子丁丁咳嗽了大半个月，出现了喘气现象。上周五去看医生，当时就被诊断为慢性支气管炎。饶女士说，因为就诊医院非儿童专科医院，医生开了一盒博利康尼，嘱咐她“一片药分成4份，每天三次”。细心的饶女士追问医生，“这不是成人药吗？孩子能吃吗？”医生告诉她，博利康尼能有效治疗慢性支气管炎，同时能平喘，“很多孩子都吃的这种，目前没有多大问题”。
“有儿童药吗？”饶女士继续问，医生回答医院没有，“儿童药种类少，有些药酌减是可以给儿童吃的”。
饶女士抱着孩子回家了，她有些发愁，一片博利康尼直径不足1厘米，如何分成4份？老公用手掰，结果全碎了，公公将碎了的药用纸巾包好，用锤子捶成粉末，然后分成4份。奶奶又纠结了，觉得纸巾上沾了不少药，如此用药会不会效果不好？奶奶拿出剪刀和刀片，先用刀片在药片上切出4道槽子，然后用剪刀剪下，果然4份大小差不多了。
丁丁当晚就服用了博利康尼，夜间咳嗽的次数果然有所减少。
连续使用两天后，丁丁开始不对劲了，先是夜间入睡难，平时晚9点就会入睡，15日晚上折腾到11点才睡下，半夜还出现了一次惊叫。奶奶以为孩子白天玩得太疯，影响了睡眠，没有太在意，至少咳嗽症状减轻了不少。
16日晚，丁丁再次服下1/4片药后，一直玩到12点，嚷嚷着“妈妈，我好想睡，但睡不着”，后来就嚎啕大哭。饶女士以为儿子调皮，安抚一番后，12点半，丁丁睡着了。
睡了不到一小时，丁丁突然一阵大哭，坐起来抱起枕头丢到地上，饶女士赶紧去抱孩子，结果孩子抗拒意识很强，抓她的脸，扯她的头发，全家人这才意识到丁丁不太正常。丁丁的狂躁症状一直持续到3点左右，精疲力尽后才沉沉睡下，一直睡到早上9点。
饶女士赶紧停吃博利康尼，果然17日晚，孩子的狂躁症状减轻不少，“看来是药物反应”。饶女士这才去看药品说明书，只见上面写着“报告的有震颤、头痛、恶心、强直性痉挛、心动过速和心悸，这些均为拟交感胺类药的作用特点。这些不良反应若出现，大多在开始用药一二周内自然消失。可能会发生皮疹和荨麻疹不良反应、亦发现过睡眠失调和行为失调，如易激动、多动、坐立不安等”。
饶女士将孩子的症状说给当时开药的医生听，医生表示，丁丁因体质原因，所以发生药品不良反应，但医院目前尚没有替代药，建议她去儿童专科医院。
饶女士无语了，难道治疗儿童支气管炎的药就这么少？
[ 调查 ]
儿童专用药占比不足1%
昨天，记者走访了我市多家药店，发现儿童用药确实存在品种少、规格少、剂型少等问题。
综合中联大药房、隆泰药店、普安大药房、老百姓大药房的药品情况，记者发现儿童专用药物所占整个比例不超过1%。有药师说，不少成人药只要酌减给儿童吃，还是可以的。
如何酌减？记者在药店随机采访了30名家长，21人说酌减就是减量，一般都把成人药掰碎了喂给孩子；9名家长选择按体重与研磨成粉的方式喂。
那儿童药与成人药区别在哪？30名家长都说，只是剂量区别吧，控制好剂量，成人药儿童吃应该没多大问题。
中联大药房的执业药师无奈地告诉记者，目前专门针对儿童用药的剂型较为单一，品种和规格也比较少，大部分都集中在感冒、发烧、化痰止咳等病症上，至于治疗支气管炎之类的药，恐怕只能去医院了。
记者也就儿童支气管炎治疗药物咨询了我市多家综合医院，除了同济、协和等大型综合性医院外，其他医院的儿科基本没有配备儿童支气管炎类药物。
昨天，武汉市儿童医院呼吸内科副主任陈和斌表示，该院药房就没有博利康尼片剂，只有用于儿童输液的剂型，而且对此药过敏的儿童，还可以选择“爱喘乐”或者“美普清”替代。
陈和斌说，因为儿童药种类、剂型、剂量太少的缘故，给儿童使用成人药剂，实在是“迫不得已”。他呼吁，国家应该加大对儿童药的开发，最理想的是做成剂或者颗粒，其次从药的口味上进行改进，做成儿童容易接受的口味。
[ 呼吁 ]
请给儿童吃
“儿童药”
儿童服用成人药，几乎所有的儿科医生都不赞成。
湖北省妇幼保健院药剂科万莅主管药师说，儿童不是成人的缩影，特别是婴幼儿肝肾发育不完全，排毒功能差，一些成人药用在他们身上，极易出现毒副作用。比如，用于退热的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。
记者采访中，一位4岁孩子的妈妈方女士就表示，为了就近就医，她儿子感冒就在家附近的社区卫生服务中心看医生，医生第一天开了两针，打完一针后方女士去上班，中途给孩子奶奶打电话，奶奶说，孩子很兴奋，家里人都HOLD不住了。方女士吓坏了，赶紧上网查询药单上的药品，发现医生给孩子用了“氨茶碱”，此药常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止等。
陈和斌表示，在儿童用药上，医生一般不会使用氨茶碱，除非是就诊的医院没有配备儿童类用药，只好拿成人药减半给孩子用，“这很危险”。
[ 延伸 ]
孩子小感冒
无需吃药
由于药物一般是通过肝脏代谢、肾脏排泄，而儿童脏器尚未发育完全，仅凭增减药量也容易对儿童身体造成损伤。
陈和斌的第一个建议是，家长不要随意根据药品的剂量喂给小孩，最好在医生的指导下服用。比如儿童祛痰常见药“艾畅”，适合于6个月以上的孩子使用，尽管它属于儿童类用药，但他在临床上发现，很多不足6个月大的孩子也在服用，后果是什么？宝宝吃了不睡觉。
陈和斌的第二个建议是，不要自己当医生为孩子买药，很多孩子的感冒，比如流鼻涕等，其实无需吃药，多喝水、多休息即可自愈。
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