儿童补钙是医生和家长老生常谈的话题,虽无新意,但至今仍纠缠不清。如果问:“您的宝宝吃过钙剂吗?”十有八九会说:“吃过”。北京一家特级幼儿园的两个班里,70%以上的孩子补过微量元素,其中56%的孩子吃过保健品,以补钙为主。也常常有家长说自己的孩子缺钙,补钙是天经地义的事。那么您的孩子真的缺钙了吗?
通过调查发现,儿童补钙产品市场是商家紧盯不放的“蛋糕”,竞争激烈且乱象丛生,一些含明令禁用成分的产品占据货架,而相关监管部门对此却多年没有声音、未见行动。近日乳加力胶丸、恒寿堂宝素康乳胶丸等多款婴幼儿补钙产品,被曝含卫生部禁止添加的乳矿物盐,这让家长们忧心不已。
“乳钙”等标识为障眼法
在爱婴室、蘑菇宝贝等母婴用品店了解到,乳加力等补钙产品下架已有一两个月。据店员介绍,此前这些产品的销量不错,现在仍有部分网店出售含有明令禁止成分的产品。
此外,还有一些成分的标识使用了“别称”,以此作为逃避监管的借口。一名家长说,优朵乳多元软胶囊标的是“牛奶提取物(乳钙)”;纽瑞滋乳钙软胶囊和乳加力凝胶糖果都标的是“乳钙”,这些名称让消费者“雾里看花”,难辨真相。
上海交通大学医学院附属新华医院儿保科主任医师盛晓阳认为,“乳钙”、“乳矿物盐”、“牛奶提取物”,事实上是同一种物质,是由乳清取出蛋白质、乳糖等成分后提炼而成。
多头监管导致执行脱节
据了解,2009年,卫生部就发公告明确,乳矿物盐作为一种新资源食品,使用范围不包括婴幼儿(3岁以内)食品。不过,由于企业生产归口质检部门,而标准由卫生部颁布,多头监管不仅导致标准在执行中出现脱节,还导致标准打架、重复等现象屡屡出现。
某家婴幼儿食品企业相关负责人表示,自己公司经营的产品是原装进口的,海关报检等手续齐全,并通过了检验检疫,因此对“添加乳矿物盐属于违规”并不知情。
业内呼吁,如今应该尽快改变监管被动的局面,主动查处市面上的违规产品。营养专家指出,“对孩子来说,自然食物、均衡膳食是最为安全的。家长不要盲目轻信保健食品的广告,要让孩子尽快回到家庭餐桌上。”
期待权威提示别让家长盲目选择
婴幼儿到底要不要补钙?怎么补才科学可靠?众多家长期待相关部门能有一个权威、安心的提示。
北京协和医院儿科主任宋红梅指出,儿童是低钙和低维生素D的高危人群,有必要适当补充。但如果奶的摄入量达标,就基本不缺钙,但因母乳和食物中维生素D含量很少,所以一岁半以内的婴幼儿还是要适量补充,并且要多晒晒太阳。现实中很多佝偻病其实主要是缺少维生素D,影响了钙的吸收造成的。
盛晓阳也表示,一个正常健康的婴幼儿,如果每天奶量在600毫升以上,就无需特别补钙。但早产儿、肥胖婴儿或奶量不足的婴儿,才有需要补充钙剂。
丁宗一则指出:“对孩子来说,自然食物、均衡膳食是最好的和最安全的。家长不要盲目轻信保健食品的广告,要让孩子尽快回到家庭餐桌上,做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡摄取,粗粮、细粮都吃就可以。”
乳矿物盐究竟能否用于婴幼儿补钙?尽管我国目前规定它不适用于婴幼儿食品,然而业内对此却有着不同声音:有专家表示,乳矿物盐是食品级的钙源,其安全性应该大于药品和营养强化剂中的各类化合钙,不失为婴幼儿补钙的一种选择;另有专家则认为,如一定要补钙,最好还是选用药字号的药品,而不要吃保健品和营养品,药品的成分含量更准确、审批更严,质量也更有保障。
对此,专家建议,一方面要严格监管现有婴幼儿保健品和营养食品,严格审批新的产品;另一方面相关监管部门应尽快开展研究,进行详细的、一定时间的风险检测和评估,从而得出更加科学的结论,对规定进行更严谨的解读。
据介绍,国外有些国家是允许在婴幼儿食品中使用乳钙的。目前,国内也有一些企业正在努力将乳钙作为营养强化剂申报,并向相关部门申报将其从新资源食品转化为普通食品。人们期待着相关部门能最终给消费者、企业一个“安心”、权威的说法,别让医务人员和家长无所适从。
儿童需要科学正确的补钙
其实很少有孩子真正的缺钙,而是缺维生素D,医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”,顾名思义维生素D缺乏才是真正的病因所在,由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,以骨骼发育异常为主要表现的慢性营养性疾病。因此我们首先要搞清楚您的孩子是需补钙还是补维生素D?
维生素D食物中含量很少,婴幼儿每日需400U的维生素D,大部分需依赖日光的照射,日光中紫外线通过皮肤将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,1平方厘米的皮肤在阳光下照射3小时,可产生20U的维生素D3。但日光照射需天时地利,如果老天不给脸,绵绵的阴雨天,抑或环境不好,如城市高楼林立,漫天灰飞,遮住阳光,就无法保证正常的需要量。
再者父母们冬天担心宝宝出门受凉,夏天又担心中暑,小婴儿皮肤又娇嫩,容易受强阳光炙伤,日照不足较常见。因此宝宝出生后2周—满月要开始补维生素D400U,一直到2岁。这剂量是预防佝偻病的量,不会因天天补而中毒。
至于补钙,则需因人而异:
1、母乳充足,母乳喂养的孩子,不需补钙,因母乳含钙高,钙磷比例合适,吸收好,可以满足孩子每日需要量。
2、人工喂养,现市场上的配方奶100ml大约含钙量40-100mg,那么如果宝宝一天总量能喝500ml以上,加上辅食中的钙,也是够的,不需再补钙剂。
3、如果您的宝宝没有条件喂母乳和配方奶,则需补充钙剂。
4、您的宝宝不幸已经患上了佝偻病,在用较大剂量的维生素D3的同时需适量补充钙剂。因此总的来说大多数孩子是不需补钙剂的。
那么如何知道您的宝宝是否患上佝偻病?在婴期会出现易惊醒,多汗,乒乓头,方颅,肋外翻,会走路时出现X、O形腿,出牙迟,前囟闭合迟等,医生会根据这些症状,做相应的检查来诊断孩子是否是佝偻病活动期。只有活动期的孩子才需较大剂量的维生素D和适量钙的补充。因此有上述症状的孩子必须去看医生,而不能自己盲目补钙。
宝宝缺钙症状
1.盗汗:睡觉、喝奶时汗多2.易惊醒,易惊跳3.白天常出现烦躁不安、好哭4.枕秃(枕部脱发圈)5.出牙迟或牙齿排列参差不齐6.学步迟7.经常出现抽筋现象8.指甲灰白或有白斑。
2岁以内的婴幼儿;早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子;长牙、换牙期的孩子;处于生长高峰期的孩子;患病婴幼儿———患湿疹、反复呼吸道感染、急慢性腹泻等病时,容易出现缺钙症状。
很多家长总是担心自己的孩子的营养跟不上,总是买很多补钙、补锌等等的产品给孩子吃,希望孩子能有个好身体,但是如果孩子身体上并不缺这些而盲目的给他们吃,千万不要以为多吃有益无害,这样只会造成营养过剩,可能还会伴随更多的问题。
各位家长们一定要在了解孩子的确实情况,在酌情给孩子补充营养。在这里还有说一下,如果可以尽量从平常的食物中摄取,食物中的营养成分更加丰富。减少吃药的时间,避免药物对孩子产生影响。
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