儿童溺水的干预策略和措施

　　（一）干预流程

　　世界卫生组织提出伤害预防四步骤公共卫生方法，可作为儿童溺水干预的框架，即现状评估监测→确定危险因素→制定和评估干预措施→实施干预（见图1）。

　　图1 伤害预防四步骤公共卫生方法

　　1．现状评估

　　卫生部门通过监测、调查或常规工作记录收集儿童溺水信息，掌握儿童溺水的发生情况和危险因素等，对儿童溺水状况进行评估。

　　2．确定危险因素

　　卫生部门组织本区域内相关部门及人员进行小组讨论或个人深入访谈，利用监测和调查掌握的数据和信息，参照表1儿童溺水危险因素Haddon矩阵，结合本地区地理位置、环境特点、经济文化和儿童溺水发生情况，分析和讨论溺水发生前、发生时和发生后，儿童自身因素、作用物、物理环境和社会经济环境4个方面的危险因素存在情况，继而分析并确定本地区儿童溺水的相关危险因素与相应保护因素。

　　3．制定和评估干预措施

　　对于儿童溺水的预防，国内外已经有一些行之有效或有希望的干预措施（见表1）。各地在制定本地区的儿童溺水干预措施时，应根据当地儿童溺水现状和危险因素的评估，按照宣传教育、环境、工程、立法和评估的“5E”原则，制定本地区儿童溺水干预的措施，以减少儿童溺水的发生。

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本文标题：儿童溺水的干预策略和措施

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