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河北武邑医院一产妇死亡 疑大剂量使用缩宫素
2012-06-21 07:08:19 来源:

  11月21日下午,武邑县韩庄镇王吕池村40岁的王军红在武邑县医院剖腹产下一子。次日上午,王军红在输液过程中出现异常情况,转诊送往衡水市哈励逊国际和平医院途中死亡。王军红的家属说,王军红属于高龄产妇,又患有高血压、妊娠高血压,缩宫素(催产素)属于慎用药,医生在11月21日使用了6支缩宫素,次日又用了10支缩宫素。王军红手术后还好好的,输液过程中出现了问题,绝对是医生大剂量使用缩宫素造成的。

  死亡产妇王军红病历。

  病人住院费用一日清单上,看到11月21日用了6支缩宫素(1ml:10单位)。

   病人住院费用一日清单上,看到11月22日用了10支缩宫素(1ml:10单位)。

  家属:高龄、高血压产妇24小时内被使用160单位缩宫素

  王军红的家属们气愤地说,11月20日下午,看到王军红快生了(二胎),考虑到她年龄又大、又患有卵巢囊肿(6年了)、高血压(5-6年了)、妊娠高血压,又做过右侧输卵管切除手术(2003年因宫外孕),他们迅速将她送到武邑县医院。11月21日下午,医院给王军红做了剖腹产手术,产下一男孩。看到母子平安,大家心里总算松了一口气。 没想到在第二天(11月22日)上午,医生给输上液时间不长,王军红就出现了严重的异常反应,在转诊送往衡水市哈励逊国际和平医院途中死亡。王军约的家属们说,手术后好好的,怎么输液却送了命?他们马上从医院拿来病历与病人住院费用一日清单。在病人住院费用一日清单上,看到11月21日用了6支缩宫素(1ml:10单位),11月22日用了10支缩宫素(1ml:10单位)。他们经查询得知,对于王军红的身体情况,缩宫素属于慎用药,医院这么大剂量地使用缩宫素(11月21日下午至次日上午,24小时内用了160单位),肯定是用药不当,是造成王军红死亡的直接原因。

  业内人士:《中国国家处方集》规定24小时总量<60单位 衡水一位有20多年妇产经验的医生在接受记者咨询时说,缩宫素可诱发、加强宫缩,是妇产科引产、催产以及产后、流产后防治出血的有效药物之一,但使用不当可出现严重不良后果,甚至危及生命。不恰当使用缩宫素导致孕妇死亡的案例时有发生。严重的妊娠高血压综合征、孕妇年龄已超过35岁都须慎重使用缩宫素。《中国国家处方集》中产后出血的预防和治疗用药:缩宫素10U(U:国际单位,简称“单位”)静脉入壶,胎儿前肩娩出后或剖宫产胎儿娩出后应用(剖宫产术中可同时宫体注射10U);然后10U溶于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml,每分钟40~120滴静脉滴注,速度约80mU/分,24小时总量<60U。如果医生在24小时之内给王军红用了160单位的缩宫素,明显是超大剂量了。过量使用缩宫素可引起子宫剧烈收缩,导致子宫破裂和广泛的软组织撕裂造成产妇死亡,还有因严重高血压和蛛网膜下腔出血而死亡。

  “因缩宫素使用不当致产妇死亡”何时真正成借鉴?

  记者在网上搜索了一下,发现因缩宫素使用不当致产妇并发症、切除子宫、死亡的案例非常多。并有多位专家学者专门就此事撰写论文——

  早在2003年,江苏省的王穆兰就曾在《中国乡村医药》发文《赣榆县1985~1993年因缩宫素使用不当致产妇死亡分析》,文中说:“缩宫素(催产素)可诱发、加强宫缩,是妇产科引产、催产以及产后、流产后防治出血的有效药物之一,但使用不当可出现严重不良后果,甚至危及生命。现就本地区因缩宫素使用不当所致产妇死亡共12例作一分析,以此作为基层接产人员的借鉴。”

  2007年01期《护理与研究》的《缩宫素引产及其护理》(作者:胡叶平)一文中说:“缩宫素是晚期妊娠引产与催产最常用的药物。但使用不当就可能发生胎儿宫内窘迫、子宫破裂等危及母儿生命的并发症。目前农村基层医院阴道分娩时,因缩宫素使用不当引起产妇子宫破裂死亡的发生率仍居产妇死因第一位。”

  2009年,河南省的李秀风曾在《中外医疗》发文《缩宫素使用不当致严重并发症12例分析》,该文摘要中说:“总结缩宫素使用不当导致的严重后果,旨在引起医务人员高度重视,降低孕产妇和围生儿的死亡率和伤残率。方法分析我市近6年来因使用缩宫素不当导致的孕产妇和围生儿的伤残病例。结果羊水栓塞5例,子宫破裂7例,其中子宫切除4例,孕产妇死亡5例,围产儿死亡6例。结论医务人员应加强责任心,严格规范使用缩宫素,严密观察产程,高度提高警惕,预防严重并发症的发生。”

  2010年,北京大学医学部博士、首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主治医师唐学磊在《中国美容医学》发文《孕产妇猝死的诊治研究进展》。文中提到“洛阳医学高等专科学校法医学系受理的15例孕产妇死亡案例中,5例因缩宫素使用不当致子宫破裂出血致死。” 媒体报道、专家撰文,希望“因缩宫素使用不当致产妇死亡”真正成借鉴。

  医院:给患者家属10万元协商未果

  武邑县人民医院院长鲍建锋(音)在接受记者采访时说,对于王军红死亡一事,他们医院也非常重视,一直与患者家属协商解决,他们同意给患者家属10万元,可是对方要价过高未达成协议。患者家属于可以通过法律渠道解决此事。 王军红的家属说,医院大剂量用慎用药造成了王军红死亡,其负有不可推卸的责任。孩子刚生下第二天,妈妈就没有了,医院拿10万元就想了事,也太草菅人命了吧?!

本文标题:河北武邑医院一产妇死亡 疑大剂量使用缩宫素

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