小男孩在复旦大学附属儿科医院接受治疗

　　肥胖导致呼吸衰竭在上海做缩胃手术减肥

　　儿科医生提醒：孩子食欲明显增加时要留心

　　他只有13岁，身高1米37，体重却有300多斤。

　　极重度的肥胖，导致了严重的呼吸衰竭，他被送到上海的复旦大学附属儿科医院抢救。

　　前天，这个来自浙江的超级小胖墩，在医院做了缩胃手术。

　　医生说，希望通过手术从根本上解决问题，控制体重。

　　胖到无法上学呼吸衰竭

　　小男孩体重最高曾达到320斤。这次入院时，还有300斤。在正常情况下，他这个身高的男孩子，平均体重是64斤左右。

　　因为极度肥胖，他无法上学，入院时已经发生严重呼吸衰竭，经过近10天的呼吸机治疗，才转危为安。

　　经过系统检查，医生发现，肥胖还导致了肺源性心脏病、重度睡眠呼吸暂停综合征、睡眠紊乱、心电图不完全性右支束传导阻滞、肺动脉高压等多种并发症。

　　患了罕见的基因疾病

　　复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科医生，经过综合临床表现和基因检测，诊断这位小男孩患了一种名为“普拉德-威利综合征”的疾病。

　　这是一种先天性遗传病，浙江儿童医院内科兼内分泌科主任、教授、博士生导师梁黎说，目前还不知道怎么预防，父母往往都是正常的，小孩子就发病了，可能是带有致病基因。

　　“小孩子本身智力要低一点。刚出生的时候，很难喂。但在1至6岁左右，食欲开始逐渐增加，不断吃，最后进食难以控制，导致肥胖。部分患儿由于并发严重的睡眠呼吸暂停综合征，会在睡眠中猝死。”梁黎说。

　　通过缩胃手术控制饮食

　　梁黎说，遇到这样的情况，通常先是通过生活干预孩子的饮食。

　　小男孩曾经也进行过饮食控制，体重曾一度下降至267斤，但由于最终无法控制食欲，体重很快反弹。

　　为了最大限度地给小男孩最合理的治疗，复旦大学附属儿科医院组织了内分泌遗传代谢科、外科、麻醉科、重症医学科、心内科等多个科室讨论处理方案，在反复征求家长的治疗意见后，确定采用切除并结扎部分被撑大的胃的手术减肥方法。

　　目前，小男孩已接受了手术，在重症监护室里接受呼吸机治疗，病情稳定。

　　重症监护室护士长胡静说，医院还特别给他安排了大号的病床，平时护理操作至少需要8到10个护士，才能把他抬起来。

　　据复旦大学附属儿科医院介绍，国外推荐成年患者体重指数(用体重公斤数除以身高米数平方，最理想的体重指数是22，高于35属于非常肥胖)35kg/㎡以上伴有肥胖的并发症或体重指数40kg/㎡以上可以采用手术减肥治疗，但由“普拉德-威利综合征”继发肥胖、体重指数高达71kg /㎡、年龄仅13岁的儿童，接受同类手术减肥治疗，在国内外尚属首例。

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本文标题：浙江小胖墩患吃不饱的怪病

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