导语：
引起难产的原因和产力不足、产道异常以及胎位问题和妊妇心理有很大年夜关系。
异常临蓐是指以怀胎足月临产时，胎儿不克不及顺利娩出为重要表示的疾病。其实就是我们俗话说的难产。
难产的间谍作况很多，处理难产应当先懂得患者是哪个类型的难产，然后以母体生命为优先辈行对症处理。下面我们来具体懂得一下异常临蓐的处理技巧。
怀胎期处理：怀胎30周后仍为臀先露应予改┞俘。
4、先牵出后臂娩出跋文法：助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢及手臂，沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿跋文及后上肢，跋文娩出后，将胎肩扭转至骨盆斜径上，再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
1、调和性质宫紧缩乏力：
发明头盆不称，应及时剖宫产。估计能经阴道临蓐者，第一产程加强宫缩办法有良石工破膜、安安静脉推注、针刺、缩宫素静滴。
第二产程出现宫缩乏力，赐与缩宫素静滴，行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不连接或伴胎儿拮据现象，应行剖宫产。第三产程为预防产后出血，当胎肩露于阴道口时，静注麦角新碱0.2mg，同时缩宫素10～20单位静滴。
2、不调和性质宫紧缩乏力：
处理原则是调剂宫缩，恢复其极性。赐与哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，恢复为调和性宫缩。此前严禁应用缩宫素。
1、第一产程埋伏期：包管产妇充分养分与歇息。让产妇向胎腹的偏向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，静脉滴注缩宫素。
二、骨产道异常
1.一般处理包管养分及水分摄入，须要时补液。监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露手降低程度。
2.骨盆人口狭小的处理
(1)明显头盆不称：骶耻外径<16cm，骨盆人口前后径<8.5cm者，应行剖宫产。
(2)轻度头盆不称：骶耻外径16～18cm，骨盆人口前后径8.5～9.5cm，足月<3000g，胎心率正常，可试产。出现宫缩乏力，胎膜未破者在宫口扩大3cm时行人工破膜。试产2～4小时，胎头仍不入盆，或伴胎儿拮据现象，应及时剖宫产。胎膜已破，为了削减感染，应缩短试产时光。
3.中骨盆及骨盆出口狭小的处理
(1)中骨盆平面狭小：胎头俯屈及内扭转受阻，易产生持续性枕横位或枕后位。
(2)骨盆出口平面狭小：不该进行试产。出口横径与出口后矢状径之和>15cm，可经阴道临蓐。
4.骨盆三个平面均狭小的处理重要为均小骨盆。估计胎儿不大年夜，头盆相当，可以试产。若胎儿较大年夜，明显头盆不称，胎儿不克不及经由过程产道，应尽早剖宫产。
5.畸形骨盆的处理：畸形严重、头盆不称明显者，应及时剖宫产。
三、持续性枕后(横)位处理
活泼期：①人工破膜；②静脉滴注缩宫素；③试产过程中，出现胎儿拮据现象，行剖宫产术停止临蓐。
2、第二产程：徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致。阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)转成枕前位艰苦时，也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头地位较高，行剖宫产术。中位产强迫止应用。
3、第三产程：胎盘娩出后应急速静注或肌注子宫紧缩剂，以防产临盆后出血。有软产道裂伤者，应及时修补。
四、臀先露
一、产力异常的处理
1、胸膝卧位每日2次，每次15分钟，持续作1周后复查;
2、激光照射或艾炙至阴穴每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程;
3、外倒转术用于上述改┞俘办法无效者，于怀胎32～34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。
4、临蓐期处理：临蓐前作出精确断定，决定临蓐方法。
(1)剖宫产指征：狭小骨盆、软产道异常、胎儿体重大年夜于3500g、胎儿拮据、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。
(2)经阴道临蓐的处理
②第二产程：导尿，初产妇作会阴侧切术。有3种临蓐方法：
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大年夜时，可以试产
1)天然临蓐：胎儿娩出不作任何牵拉。
2)臀助产术：当胎臀天然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不克不及跨越8分钟。
3)臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出，对胎儿毁伤大年夜不宜采取。
③第三产程：产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后，肌注缩宫素防止产后出血。论述术操作及软产道毁伤应及时缝合，并给抗生素预防感染。
五、肩先露临蓐期处理
1、足月活胎伴产科指征(如狭小骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产。
①第一产程：不灌肠，少做肛查。须要时阴道检查。雅绫擒不雅察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩大，消毒外阴后，用“堵”外阴法。
2、初产妇、足月活胎：应剖宫产。
3、经产妇、足月活胎：剖宫产。若宫口开大年夜5cm以上，破膜不久，羊水未流尽，可在乙平易近深麻醉下行内倒转术，转成臀先露，待宫口开全助产娩出。
4、出现前兆子宫决裂或子宫决裂现象，无论胎儿逝世活，均应急速剖宫产，术中发明宫腔感染严重，应将子宫一并切除。
5、胎儿已逝世，无前兆子宫决裂现象，宫口近开全，在全麻下行断头术或毁胎术，术后应惯例检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血，给抗生素预防感染。
六、巨大年夜胎儿处理
根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况，择期行剖宫产。临产后，因为胎头大年夜且硬不易变形，不宜试产过久。第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重大年夜于4000g，胎头停止在中骨盆者也以剖宫产为宜。
若胎头双顶径已达坐骨棘程度以下、第二产程延长时，应做较大年夜的会阴侧切以产钳助产，同时髦好处理肩难产的预备工作。临蓐后应行宫颈及阴道检查。
本文标题：【医疗技术】这七种异常分娩的处理秘笈，你一定要知道
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