2.治疗：新生儿HAV感染应赐与支撑治疗。美国儿科协涣一皓专家建议，如不雅患儿母亲在临蓐前2周至临蓐后1周内出现HAV感染症状，应赐与该婴儿行免疫球蛋白肌肉打针(0.02mL/kg)。然而，尚未完全肯定在此情况下应用免疫球蛋白的有效性，并且免疫预防对于新生儿的有效性可能不及年纪较大年夜的儿童。美国儿科协会推荐所有儿童大年夜1岁时开端接种甲型肝炎灭活疫苗。
编译 / 蔡松华
▼媒介
▼甲型肝炎
甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)是一种直径为27nm、无包膜的RNA病毒，属于渺小RNA病毒科。该病毒经粪-口门路传播，具有高度感染性，合营接触污染的食物和水平日是疾病风行的原因。
▼乙型肝炎
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是一种有包膜的DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，直径为42nm，颗粒分为外壳和核心两部分。完全的乙肝病毒成颗粒状，也会被称为丹娜颗粒（Dane）。根据今朝所知，HBV就只对人和猩猩有易感性，激发乙型病毒性肝炎疾病。
1.传播：新生儿感染的常见原因是围生期裸露于HBV感染的母亲中。母乳豢养不会增长传播风险，是以母乳豢养并不是禁忌。对于在出身时接收了乙型肝炎人免疫球蛋白(hepatitisB immune globulin, HBIG)和第一次疫苗的婴儿，只要其完成疫苗接种疗程，就可接收母乳豢养，但携带HBV的母亲不该捐赠母乳。
2.临床表示和病程：HBV感染的新生儿，在出身时罕有临床表示或生化检查的变更。一开端HBV感染的新生儿无症状，大年夜2-6月龄(免疫耐受期)开端进展为慢性抗原血症，伴有轻度并持续的肝酶升高，少数患儿到2月龄时成长为急性肝炎或暴发性肝炎。大年夜多半患儿会成长为慢性感染，可能进展为肝硬化和肝细胞癌。
1.临床表示：一般而言，HAV感染的新生儿大年夜多没有症状，但也有少数病例会出现食欲降低横绕疸，或者是体温升高和反复呕吐。HAV感染引起的暴发性肝炎在儿童中较为罕有；今朝尚无新生儿方面的相干报道。
3.诊断：HBV感染的┞凤断根据是血清学实验检测出乙型肝炎病毒外面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)和针对这些病毒蛋白的抗体。在新生儿接种乙肝疫苗后长达21日内，HBsAg可能出现一过性的阳性。
4.预防：推荐对所有婴儿广泛进行HBV免疫接种。赐与乙型肝炎人免疫球蛋白的最佳距离时光汉孟耋，取决于母亲的HBsAg状况和婴儿的出身材重。另一方面，无论出身材重是若干，HBsAg阳性母亲临蓐的婴儿都应在出逝世后尽快(最好12小时内)接收单价乙肝疫苗和0.5mL的乙型肝炎人免疫球蛋白。随后的乙型肝炎疫苗接种安排，取决于婴儿的出身材重。
5.治疗：因为今朝尚无在该年纪组中开展抗病毒治疗的实验，尚无针对急性HBV感染新生儿的特异性治疗，对于罕有的暴发性乙型肝炎婴儿，可推敲超适应证应用核苷酸类似物。经由过程垂直传播而感染HBV的婴儿和儿童，平日无需特异性治疗，因为患儿在婴儿期和儿童期平日没有症状，患儿的谷丙转氨酶因为免疫耐受会处于正常程度。平日须要经由过程一些实验室检查评估来监测疾病进展，包含肝酶监测和HBV血清学检查。
▼丙型肝炎
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种有包膜的单链RNA病毒。
1. 传播：重要传播方法为母婴垂直传播，感染HCV的母亲将该病毒传播给婴儿的风险约为5%。如不雅母亲归并HIV感染，那么HCV传播率将更高。
本文标题：医周丨新生儿与各类肝炎的关系
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