指导专家张锡兴刘如春
长沙市疾病预防控制中心副主任医师
核心提示
“今春我市手足口病发病较去年同期明显上升，国内其他省市也出现手足口病发病增多的情况。”据市疾控中心专家分析，预计随着气温的上升，手足口病疫情还将升温。
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，多发于5岁及以下儿童，典型病例表现为手、足、口腔等部位的疱疹，该病全年均可发生，通常5-7月是发病高峰期。专家强调，手足口病可防可控不可怕，关键在于防范。
病情·5～7月将形成发病高峰
据长沙市疾控中心对全市的疾病监测数据显示：今年以来，全市手足口病发病较去年同期明显上升，主要发病人群为散居儿童、托儿所和幼儿园儿童及学生，且90%以上为1～5岁年龄段的婴幼儿，尤以3岁及以下婴幼儿手足口病发病率最高。
目前来看，散居儿童发病数所占的比例要略高于托幼儿童。这种病的发生与生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低、接触已感染病毒的人员等因素有关。该病全年均可发生，4～5月病例明显增多，5～7月发病形成高峰。
【传播途径】
手足口病为婴幼儿常见病、多发病，患者和隐性感染者均可传染本病。主要经粪便、口腔或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。在发病的第1周传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品（如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等）均可造成本病传播。
监管·幼儿园和学校每日应晨检
专家认为，托幼机构和学校，这些作为手足口病防控的主战场，可从这几方面着手应对：
督促学生养成良好的卫生习惯，托幼机构、学校要教育、指导儿童养成正确洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不喝生水、不吃生冷食物等良好的卫生习惯；做好清洗消毒工作，定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具、儿童活动室、寝室、教室、厕所、门把手、楼梯扶手、桌面等进行消毒，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前后应充分清洗、消毒。
保持良好通风，注意保持教室、食堂干净清洁，教室、宿舍等要经常开窗通风；手足口病确诊患儿呆过的房间，可用乳酸熏蒸进行空气消毒。
每日进行晨检，发现儿童出现发热、出疹等相关症状时，要立即采取送诊、居家观察等措施。及时上报疫情，手足口病为法定的丙类传染病，当发现患儿增多时，托幼机构要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要由卫生和教育部门决定采取放假措施。
【发病特点】
孩子出现低烧或喊口里痛就要警惕手足口病。家长若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作）时，需要重视，可在光亮处（或用手电筒）查看口腔四壁有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其是手掌、足底等，观察有无皮疹发生。一旦出现异常，及时就诊。
护理·密切观察警惕重症病例
作为孩子的守护神，专家建议家长这样护理患儿：
消毒隔离。一旦孩子出现了发热、皮疹等症状，应及时就医确诊，由于手足口病发病的第一周传染性最强，因此孩子发病头几天要居家隔离，2周为宜。患儿用过的物品可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在太阳下曝晒以消毒。
饮食营养。患儿因发热、口腔疱疹，通常胃口较差，不愿进食，宜给其吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
要保持患儿口腔清洁，保持患儿皮疹干净、清洁，不让皮肤受到二度感染是护理的重点。密切观察，警惕重症病例。一般情况下，孩子在很好的护理氛围中，两周左右可以痊愈；少数病例可出现脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险者，可致死亡或留有后遗症，家长不可轻视。
【专家告诫】
由于手足口病的感染是病毒引起的感染，而抗病毒药，一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。通常患儿被确诊患有手足口病时，往往都已过了最佳抗病毒治疗阶段，对患儿而言，手足口病的治疗，没有特效药物，所以要特别重视护理。再次强调的是，只要孩子出现发热、出疹，就应及时送其去医院就诊。
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