《杭州地区儿童意外伤害健康教育及监测》项目实施三年来，杭州5岁以下儿童死亡率从开展前2008年的6.14‰降低到2011年的3.81‰；5岁以下儿童意外死亡率则从2.55‰降低到1.346‰，死亡率在全国目前处于最低水平。

　　儿童期意外伤害是儿童重要健康问题，也是杭州市5岁以下儿童死亡的主要原因之一。2008年全市监测显示，杭州市（包括本地和流动）5岁以下儿童意外死亡率为2.55‰，其中，本地5岁以下儿童意外死亡率1.46‰；流动5岁以下儿童意外死亡率8.68‰，占总死亡的29.96%。

　　儿童意外死亡成为杭州市5岁以下儿童死亡的第三位死亡原因。

　　从2009年起，杭州市实施了全市儿童意外伤害健康教育及监测项目。项目分健康教育和意外伤害监测二部分实施。预防儿童意外伤害健康教育在全市所有的社区卫生服务中心、幼儿园进行，针对幼儿、家长、幼儿教师进行全员培训。

　　4岁年龄组最易发生意外伤害

　　 市卫生部门在全市抽取10%的幼儿园和20%的乡镇作为意外伤害监测试点,进行意外伤害的监测。

　　 根据对全市7岁以下儿童意外伤害三年的监测资料显示，平均每年儿童意外伤害发生率达5.76‰，第一位致伤原因是意外跌落跌倒，达到1052例，占60.88%；第二位是动物咬伤249例，占14.71%；第三位是被器械刀割伤151例，占8.84%；第四位是被烧烫伤146例，占8.45%；第五位是交通意外74例，占4.28%。男孩意外发生多于女孩，男孩占64.70%。

　　 发生年龄最高的是4岁年龄组占29.28%，其次是3岁年龄组占21.12%，第三是2岁年龄组。而意外伤害死亡仍占5岁以下儿童的第一位死亡原因，特别是流动儿童，意外死亡率比本地儿童高。

　　 2011年全市5岁以下儿童意外死亡第一位死因是溺水，占36%；第二位是意外窒息，占33%；第三是交通意外，占19%。因此，卫生部门提醒，预防儿童意外伤害，重点是预防儿童溺水、意外窒息、交通意外。特别针对3、4岁的男孩，尤其要是流动人口家长，更要做好孩子的安全保护。

　　孩子意外窒息应该怎么办？

　　 1.直接移除，患儿侧卧，检查咽喉部，发现异物阻塞，立即取出。

　　 2.背部拍击急救者取坐位，将患儿背朝上平放在两腿上，头低脚高，使前胸紧贴在急救者的膝部，用一手指使婴儿开口，另一手以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨间之脊椎部位，异物有时可被咳出。

　　 3.腹部推击使患儿仰卧平放在一适当高度的台桌上，急救者站在患儿腰部左侧或坐于大人腿上，左手平放于患儿脐与肋骨间的腹壁上，并紧贴腹部和适当加压，右手置于左手的上方，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，如此推压6-10次，使肺部残气冲出气道，有时亦可使异物咳出。

　　 4.其它措施大孩子若小异物堵塞鼻孔，可用手按紧没有异物的鼻孔，将异物擤出或刺激鼻腔 ，使其打喷嚏将异物喷出。

本文标题：杭州5岁以下儿童死亡率降至全国最低水平

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