小儿脂溢性皮炎是一种有特殊分布的红斑鳞屑性皮肤病，具体病因不十分清楚，一般于出生后3—4周发病。皮肤表现为边缘清楚的淡红色斑疹，表面覆以灰黄或棕黄色油腻性鳞屑和痂皮，好发于婴儿头顶、前额、双眉、鼻翼凹、耳后等处。头皮损害较重者，可形成层层黄痂，容易继发细菌感染。除头部外，周身无症状，基本上不痒，与婴儿湿疹不同。后者为红斑状丘疹，好发于面颊、额、胸、肘及腋窝等处，伴剧痒及周身不适。当然，脂溢性皮炎若病程超过2个月，可与湿疹并存。

       治疗要点：头皮上的污痂皮及鳞屑不能用肥皂水洗，注意不要撕揭痂皮以免感染。可用含2%水杨酸的花生油或烧开后保存待用的植物油轻抹数次，而后涂以含抗生素或含激素的软膏，如醋酸氢化可的松软膏，或3%硫磺软膏，或3%白降汞软膏；口服维生素B1、B6或复合维生素B等亦有好处。注意勿擦破皮肤。

        婴儿期甚至整个婴幼儿期，因咽鼓管本身又直又短，管径较粗位置较低，当发生上呼吸道感染时，细菌易由咽部进人中耳腔内，造成化脓性中耳炎。有时也因为分娩时的羊水、阴道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡时的脏水浸入中耳而引起炎症。

         一旦发生中耳炎，小儿因疼痛但又不能表达，就会出现哭闹不安、拒绝哺乳，有的还会出现全身症状，如发热、呕吐、腹泻等，直到鼓膜穿孔时，脓从耳内流出来后家长才发现。本病的预后，即听力的恢复与该病诊治的早晚有很大关系，发现越早，治疗越早，对听力的影响也就越小，而且一次治疗要彻底，以防日后复发。治疗应尽早使用抗生素，首选青霉素，如过敏可用红霉素。注意外耳道的清洗，可用3%双氢水洗、1％新霉素滴耳等。本病主要在于预防，喂奶时，应将小儿头竖直，勿将乳汁流入耳中；洗澡时，用手指将耳廓压盖耳道，勿将洗澡水流入耳中；积极防治上呼吸道感染；如果鼻塞不通时，应先滴药使其通畅，再哺乳。

本文标题：小儿脂溢性皮炎的治疗与护理

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